Case Study | EP.02 ตาเหล่ ออกเป็นครั้งคราว ภาวะสายตาผิดปกติที่ไม่ได้รับการแก้ไข

Intermittent exotropia due to uncorrected refractive error

"ตาเหล่ออกเป็นครั้งคราวเนื่องจากภาวะสายตาผิดปกติที่ไม่ได้รับการแก้ไข"

ลูกค้าเพศชาย อายุ 10 ปี ไม่เคยใส่แว่นสายตามาก่อน ผู้ปกครองพามาวัดสายตา เนื่องจากสังเกตได้ว่าน้องมีอาการตาขวาเหล่ออกเป็นบางครั้ง

ผลการตรวจ
Visual Acuity ; VAsc (ความสามารถในการมองเห็นตาเปล่า)

OD  20/400 (ตาขวาอ่านเลขนี้ได้ที่ระยะ 20 ฟุต แต่คนปกติอ่านได้ที่ระยะ 400 ฟุต หมายความว่า ตาข้างนี้ค่อนข้างมัวมาก)

OS  20/100  (ตาซ้ายอ่านเลขนี้ได้ที่ระยะ 20 ฟุต แต่คนปกติอ่านได้ที่ระยะ 100 ฟุต)

OU  20/100 (เปิดตาทั้งสองข้าง อ่านเลขนี้ได้ที่ระยะ 20 ฟุต แต่คนปกติอ่านได้ที่ระยะ 100 ฟุต)

*OD คือ ตาขวา, OS คือ ตาซ้าย, OU คือ ตาสองข้าง*


Binocular Vision (การทำงานร่วมกันของสองตา)
X(T); Intermittent exotropia (ตาเหล่ออกเป็นครั้งคราวเมื่อมองไกล)

Refraction (วัดค่าสายตา) เดือน กรกฎาคม 2566

OD -4.00                         VA 20/20

OS -1.75-0.50x170         VA 20/20


จากผลการตรวจ เคสนี้มีภาวะ  Anisometropia (ค่าสายตาสองข้างต่างกัน) โดยตาขวามีสายตาสั้นมากกว่า ส่วนตาซ้ายมีสายตาสั้น และเอียง ร่วมกับ มีตาเหล่ออกเป็นครั้งคราว

การที่ตาข้างนึงมีความผิดปกติมากกว่าอีกข้างอย่างเห็นได้ชัดแบบกรณีนี้ ถ้าไม่ได้รับการแก้ไข ตาข้างนั้นจะถูกกดการทำงานไป ทำให้ตาค่อยๆ เบน/เหล่ออก (อธิบายง่ายๆ คือในเมื่อตาข้างนึงมัวกว่ามากๆ ภาพที่เกิดขึ้นจากตาสองข้าง มีความชัดไม่เท่ากัน ร่างกายจึงปรับตัวด้วยการไม่ใช้ตาข้างที่มัว และใช้เฉพาะข้างที่ชัดกว่าในการมอง ตาข้างที่ไม่ได้ใช้จึงค่อยๆเบนออก)

สำหรับแนวทางการแก้ไขทางร้านจ่ายค่าสายตาแบบ Full correction (ให้ใส่ค่าสายตาเต็มตามที่วัดได้) เพื่อกระตุ้นการมองเห็นในตาทั้งสองข้าง กำชับผู้ปกครองให้น้องใส่แว่นตลอดเวลา และนัดตรวจติดตามในอีก 6 เดือน 

เดือนมกราคม 2567 น้องกลับมาตรวจวัดสายตาตามที่นัดหมาย 

Refraction (วัดค่าสายตา) 

OD -4.25                         VA 20/20

OS -2.00-0.50x170         VA 20/20


Binocular Vision (การทำงานร่วมกันของสองตา)
XP; Exophoria (ตาเหล่ออกซ่อนเร้น) ถือว่าอยู่ในเกณฑ์ปกติของคนทั่วไป


ผลการตรวจล่าสุด มีสายตาสั้นเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ส่วนอาการตาเหล่ออกดีขึ้น ไม่มีอาการตาเหล่ออกแบบเห็นได้ชัดแล้ว ทางร้านจึงแนะนำให้เปลี่ยนเลนส์เพื่อปรับค่าสายตา

สำหรับเคสนี้ถือว่าโชคดีมากที่ได้รับการแก้ไขสายตาได้อย่างทันท่วงที น้องจึงกลับมามองเห็นได้ชัดเจน และไม่มีอาการตาเข หรือตาขี้เกียจ 

ผู้ปกครองควรหมั่นสังเกตอาการของบุตร หลานอย่างใกล้ชิด ถ้าน้องๆมีอาการแสดง เช่น ตาเหล่ กระพริบตาบ่อย การกลอกตาผิดปกติ ควรพาไปพบจักษุแพทย์ หรือนักทัศนมาตร เพื่อตรวจประเมินความผิดปกติและวัดสายตา


บทความโดย โย จุฬารัตน์ O.D. (Doctor of Optometry) 
นักทัศนมาตร ประจำร้านแว่นตา กู๊ด วิชั่น