Case Study | EP.02 ตรวจพบความผิดปกติในดวงตาที่ขาดรูรับแสง

คนไข้เพศชาย อายุ 57 ปี ประกอบอาชีพเลี้ยงวัว และดูแลสวนผักที่บ้าน มาด้วยอาการอยากได้แว่นใหม่สำหรับมองระยะไกล พิจารณาเบื้องต้นตามความต้องการของคนไข้คือ ต้องการได้แว่นไปใช้เพิ่มในชีวิตประจำวัน 

แต่เนื่องจากขั้นตอนเริ่มตรวจสายตาของทางร้าน Good Vision จะมีการประเมินสุขภาพของดวงตาเบื้องต้นก่อน ด้วยเครื่อง Slit lamp microscopy ซึ่งหลังจากการตรวจสุขภาพตาเบื้องต้นแล้ว นอกจากจะพบ ต้อลม ที่มีสาเหตุหลักมาจากแสงแดดและลม แล้ว ยังพบความผิดปกติบางอย่างบนดวงตาของคนไข้ อีกด้วย

จึงทำการสอบถามเพิ่มเติมจากคนไข้ คนไข้แจ้งว่า ตาข้างขวามองไม่เห็นนานแล้ว (จำได้ไม่แน่ชัดว่าเป็นตั้งแต่เด็กหรือตอนวัยรุ่น) ซึ่งได้ทราบจากแพทย์เมื่อนานมากแล้ว 

คนไข้แจ้งว่าขณะนั้น ตัวคนไข้เองไม่ได้ทราบสาเหตุหรือได้รับคำอธิบายเพิ่มเติมถึงสาเหตุที่มองไม่เห็น 
ทราบเพียงแค่ว่าสามารถผ่าตัดได้ แต่โอกาสกลับมามองเห็นมีไม่ถึง 10% จึงไม่ได้ทำการผ่าตัด 

นักทัศนมาตรผู้ตรวจจึงได้นำภาพตาของคนไข้ ที่ได้จากการตรวจด้วยเครื่อง Slit lamp ให้คนไข้ได้ดู เพื่ออธิบายถึงสาเหตุที่ตาข้างขวามองไม่เห็น 

จากรูป จะเห็นว่า ตาข้างขวาของคนไข้ไม่มีรูรับแสง (without pupil) ทำให้ไม่สามารถมองเห็นได้เลย โดยสาเหตุของภาวะนี้ เกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น พันธุกรรม หรือ โรคทางตาที่เป็นมาแต่กำเนิด เป็นต้น ซึ่งหลังจากคนไข้เห็นภาพของดวงตาของตัวเอง อย่างชัดเจนเป็นครั้งแรก ทำให้ได้เข้าใจสภาวะของดวงตาที่เป็นอยู่

เพราะ ก่อนหน้านี้ทราบแค่ว่า ตาข้างขวามองไม่เห็น แต่ไม่เคยทราบสาเหตุมาก่อน 

จึงชวนครอบครัวเข้ามาดูเพิ่มเติมในห้องตรวจด้วย 
เมื่อได้รับการอธิบายจากนักทัศนมาตร ทำให้คนไข้และครอบครัวได้เข้าใจถึงสาเหตุความผิดปกติของดวงตาตนเองมากขึ้น 

จากนั้น ทำการตรวจวัดสายตาต่อตามขั้นตอน ซึ่งด้วยสุขภาพตาข้างขวาของคนไข้ที่ไม่สามารถมองเห็นได้

นักทัศนมาตรผู้ตรวจจึงได้แนะนำเป็น กลุ่มเลนส์ปรับแสง ให้ลูกค้า เพื่อปกป้องดวงตาทั้งจากแสงแดด แสงสะท้อน ลดโอกาสการเกิดต้อลม และยังคงความคมชัดเจนมากที่สุด  

เพื่อเป็นการประคองให้ตาข้างซ้ายที่เหลือนั้น มีสุขภาพดวงตาให้ดีที่สุด และมีการมองเห็นให้ชัดเจนที่สุด เท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อการดำเนินชีวิตที่มีความสุขต่อไป

บทความโดย บุ๋ม นราภรณ์  O.D. (Doctor of Optometry) 
นักทัศนมาตร ประจำร้านแว่นตา กู๊ด วิชั่น